问与答:有效的工人补偿计划是什么样的?


布莱恩 :大家好! Brian Chu在这里,我有一位同事Jeff Breskin在这里,我们只想分享他的一些见解。 昨天我们与一些企业主举行了一次令人惊奇的会议,他对工人的薪酬有深刻的见解。 因此,我想借此机会与大家一起分享他的一些见解。 杰夫,如果您能给我们一些关于您的身份以及您在工伤赔偿和保险中的作用的信息,

杰夫 :谢谢你,布莱恩。 同样,我叫Jeff Breskin,负责北加州和南加州的索赔业务。 我的背景是31年的工人专业知识。 最初在承运人方面担任审查员,负责处理大型,复杂的索赔,死亡索赔,截瘫,四肢瘫痪,截肢,后来成为承运人方面的主管,然后还经营了工人补偿欺诈部门。 所以我的背景又是索赔,诉讼,医疗管理。 在过去的25年中,我一直从事经纪业务,处理大型风险管理财富500强公司。

布莱恩 :太棒了。 回到昨天的会议,流程是与工人补偿有关的关键组成部分,因此企业可以在短期和长期内节省金钱。 您能否谈谈流程以及您带来的收益?

杰夫(Jeff) :我坚信流程是控制和减轻工人成本的关键组成部分。

有前后索赔管理。 因此,[索赔管理]将是人机工程学,伤害和疾病预防程序的安全和失控。 然后最关键的是职位[索赔管理](在索赔发生之后)。

拥有医疗服务提供者网络是加利福尼亚州每个人都必须拥有的雇主,这是确保我们与医疗服务提供者网络拥有真正合作伙伴的第一道防线。 医生和医务人员至关重要,因为当我们确实对一名保险公司的保单持有人造成工伤时,这些人将获得最佳的医疗待遇,以管理,治疗和治愈,缓解症状或诊断。 因此,这就是第一线,然后通过将流程和程序放在一起(例如实施急救计划)来再次确定,确保雇主有权直接为这些急救付款并直接向医务人员开具账单。雇主; 以使这些要求不影响您的体验模块。

为了确保我们可以控制头30天及以后的医疗要求,以便我们可以进行利用率审查,以转介到一位特殊的医生,物理疗法和/或客观测试(例如猫扫描,MRI) ,心电图。 然后当然要确保我们有详细的工作说明,不仅在重量分类的工作说明中概述了工作说明,而且还要确保我们有与这些工作相关的任务通常的习惯性职责和/或修改后的轻型职责说明。

我认为真正的关键要素是确保我们进行身体敏捷性测试,提供有条件的工作并确保我们模拟职位的实际工作职能和职责,以免我们不通过前门和医生可以根据HIPA指南提出问题,而雇主在面试过程中不能提出这些问题。

Brian :我们对所有这些信息的普遍反应是:“哇,特别是对于人力资源部门来说,这是很多工作。”在这些中型市场企业的很多情况下,实际上是一个部门或一个部门。一个半,也许两个。 人力资源人员如何才能入门?第一步?

杰夫 :我们担当着风险管理或人事部门的扩展工作,我认为这很关键。 确保该客户相信我们会一帆风顺,并在整个过程中全力以赴。 正如您提到的,人力资源专业人员Brian不得不戴多个帽子,对吗? 因此,内部流程至关重要。 确保人力资源人员与这些人接触,并确保在有人受伤时跟进他们。

Brian :互动过程。

杰夫 :是的,从ADA的角度来看,交互过程。 美国残疾人法。 确保当某人伤残时,我们与这些人和员工进行接触,并确保我们为他们获得康复卡,我们能做些什么? 在调整后的或轻型职责下进行合理的安排,确保我们与经理,主管,员工和人力资源坐下来,并确保我们遵循轻型职责的准则,以使他们重新获得有酬工作以及他们的惯常职责。

Brian :太好了,通常在一家典型的公司中,人力资源管理可以被排除在这一过程之外,与他们协调并与他们真正合作非常重要,对吗?

杰夫 :当然。 再有,现在有如此多的活动部件,不仅涉及工人的补偿,而且涉及劳动方面。 因此,有劳动法。 您什么时候进行互动并进行互动? 什么时候让某人休家庭病假法? 一旦他们上了残疾,就靠工人补偿。 我什么时候可以覆盖它们? 您知道,然后又遍及就业惯例责任方面,从错误终止,歧视到工人补偿下的132-A。 有时您会同时看到有关雇佣实践和工人补偿的要求。

确保我们是最后的渠道和四分卫,以确保我们能够同时解决这两个索赔。

布莱恩 :太棒了。 杰夫,谢谢您的时间。

杰夫 :我很高兴。

布莱恩 :还有更多这些视频。

杰夫 :非常感谢。